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中国慢性阑尾炎治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗阑尾周围脓肿

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

疗法提供:浙江省绍兴市中医院 戚仕均

治疗方法:

采用国产9号或12号针,经超声定位后进针,边进针边抽吸。必要时可换方向穿刺,以解决多腔型脓肿。

进针深度一般为3~6cm,针尖不要穿透脓肿侧壁进入腹腔,以免感染扩散。

可分期分次穿刺抽脓,穿刺1~4次。抽得脓液5~190ML,抽脓后腔内注入甲硝唑。

配合中药治疗,中药基本方:生黄芪、天花粉、淮山药、丹皮、蒲公英、川芎、生甘草、柴胡、青皮,随症加减。

均在应用抗生素的基础上进行。

适应症:(1)有转移性右下腹痛或右下腹固定性疼痛;

(2)右下腹触痛性包块较大,张力较高;

(3)经抗炎保守治疗后右下腹包块不缩小或反而增大,全身中毒症状不减轻,白细胞升高;

(4)经超声检查脓肿包块不缩小;

(5)经穿刺抽脓肿块缩小后又增大者可重复穿刺抽脓。全身中毒症状加重的可转行脓肿引流术。阑尾脓肿已溃破或腹胀明显时不宜行经皮穿刺抽脓术

注意事项:(1)脓肿穿刺点定位准确,选择与腹壁最浅的部位;

(2)穿刺前超声检查,充分了解脓肿位置及深度、大小,是否多发性;

(3)穿刺不可太深,以免刺破脓肿侧壁使脓液扩散;

(4)严格掌握适应症,脓肿已破溃,腹胀明显者应及时转手术切开引流。

 
脓肿经穿刺抽脓,可促进炎症局限、消退,形成包块或硬结,然后服用中药,益气清热,活血化瘀散结,促其消退。本法安全,操作简便,损伤小,并发症少,恢复快,痛苦少,病人易接受。

     
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